Le Covid long
Pédiatrique

Le Covid long pédiatrique - guide pratique pour les familles et acteurs de l’éducation

LE COVID LONG PEDIATRIQUE

GUIDE PRATIQUE POUR LES FAMILLES
ET ACTEURS DE L’ÉDUCATION

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L

e Covid long pédiatrique se caractérise par la persistance de plusieurs symptômes pendant au moins trois mois après l’infection intiale.

Il affecte la capacité des enfants à accomplir leurs activités quotidiennes comme jouer ou aller à l’école.

Certains enfants peuvent ne présenter aucun symptôme au moment de l’infection initiale qui, par exemple, a touché leurs parents, et d’autres n’ont même jamais eu de test positif.

Chez certains, les symptômes persistent sans jamais disparaître complètement. D’autres peuvent connaître une amélioration temporaire avant que les symptômes ne réapparaissent.

Les recherches ont identifié bien plus de 40 symptômes possibles liés au Covid long chez les enfants et les jeunes adultes.

Chaque enfant peut en présenter une combinaison différente, rendant chaque cas unique. Ces symptômes sont tellement nouveaux que parfois, l’entourage ne se rend pas vraiment compte que l’enfant change, ou bien peut prendre ces changements pour des troubles du comportement.

A CE JOUR, IL N’EXISTE AUCUN REMÈDE

Il est impossible de prédire avec précision la durée de la maladie. Certains enfants peuvent se rétablir en quelques mois, tandis que d’autres pourraient présenter des symptômes sur une plus longue période, voire de façon intermittente sur plusieurs années.

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Teresita Gómez

IMPACTS CHEZ LES ENFANTS ET ADOLESCENTS

LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS SOUFFRANT DE COVID LONG RENCONTRENT DE NOMBREUX OBSTACLES, AFFECTANT À LA FOIS LEUR SCOLARITÉ ET LEUR BIEN-ÊTRE.

Ces défis nécessitent une prise en charge adaptée pour leur permettre de continuer à apprendre dans les meilleures conditions possibles.

LES DÉFIS DU QUOTIDIEN

Fatigue et douleurs : Une fatigue persistante et des douleurs chroniques rendent difficile le suivi d’un emploi du temps complet.

Capacité fluctuante : Leur état peut varier fortement, avec des jours « normaux » suivis de rechutes où les symptômes s’intensifient

Troubles de la concentration : Ces élèves peinent à suivre en classe ou à lire et comprendre des textes longs.

Problèmes de mémoire à court terme : Les tâches sont souvent oubliées ou incomplètes, et de nouvelles informations sont difficiles à mémoriser.

Traitement ralenti de l’information : Assimiler, analyser et répondre aux consignes prend davantage de temps, ce qui complique les examens et évaluations.

Hypersensibilité sensorielle : Les bruits en classe ou dans les couloirs peuvent provoquer une surcharge sensorielle.

Limitations physiques : Monter des escaliers, se tenir debout, rester assis longtemps ou se déplacer fréquemment peut aggraver des symptômes tels que maux de tête, vertiges ou nausées.

La fatigue réduit les interactions sociales, et les élèves les plus gravement touchés risquent de perdre tout lien avec leurs camarades.

Réinfections et co-infections : Toute maladie, que ce soit une réinfection à la Covid-19 ou d’autres infections courantes, peut entraîner une aggravation de leur état.

COVID LONG PEDIATRIQUE & ECOLE

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Si la majorité des jeunes patients se rétablissent rapidement, certains continuent de souffrir de symptômes qui persistent pendant des semaines, des mois, voire des années.

Le Covid long pédiatrique représente une pathologie complexe qui impacte profondément la santé physique et mentale des jeunes patients.

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LES SYMPTÔMES DU COVID LONG LONG

LES SYMPTÔMES DU COVID LONG LONG peuvent entraîner des difficultés scolaires inhabituelles, voire un décrochage scolaire.

Les symptômes du Covid long peuvent varier en intensité et en durée, impactant la qualité de vie des jeunes patients.

Chaque patient peut en présenter une combinaison différente, rendant chaque cas unique.

Ces symptômes peuvent considérablement affecter la vie quotidienne. Étant donné que l’enfant peut minimiser les symptômes associés à cette maladie, son diagnostic s’avère souvent difficile.

Pour les professionnels de santé, l’apparition soudaine de difficultés scolaires sans cause évidente doit soulever la question d’un éventuel Covid long pédiatrique.

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Teresita Gómez

IMPACT DU COVID LONG SUR LA SCOLARITÉ

G ÉRER UNE JOURNÉE D’ÉCOLE REPRÉSENTE UN VÉRITABLE DÉFI POUR LES ENFANTS ET ADOLESCENTS ATTEINTS DE COVID LONG.

VOICI QUELQUES EXEMPLES CONCRETS :

LUCIE, 12 ANS - PROVINCE DE LUXEMBOURG
Souffre de symptômes fluctuants, avec des périodes normales et d’autres plus compliquées où elle est incapable de tenir debout, au point de devoir parfois être hospitalisée. L’exposition au virus réactive ses vertiges lorsqu’elle fait du sport. Les périodes de fatigue représentent un réel handicap social et scolaire pour elle.

ALEXANDRE, 15 ANS - BRABANT WALLON
Souffre d’une fatigue intense et éprouve des difficultés à se concentrer en classe. Il ne fréquente l’école qu’à temps partiel, ce qui nuit à ses relations avec ses camarades. Souffrant d’intolérance à l’effort, après un examen ou une journée scolaire trop longue, il est cloué au lit, épuisé, nauséeux et avec des maux de tête.

LISE, 12 ANS - PROVINCE DE LUXEMBOURG
Souffre de fatigue fréquente, de grandes difficultés de concentration et de mémorisation, rendant le travail scolaire très compliqué et épuisant. Malgré tout, elle lutte avec courage pour poursuivre sa scolarité de manière aussi normale que possible et rester auprès de ses amis, devant absolument se reposer pendant 24 heures chaque week-end.

SARAH, 16 ANS - BRUXELLES
Est si malade qu’elle reste alitée et ne peut ni assister aux cours en présentiel ni maintenir une vie sociale avec ses amies.

UNE APPROCHE PERSONNALISÉE

Pour les étudiants et les élèves, l’enseignement doit être adapté à leur état de santé. Cela demande aux professionnels de l’éducation de faire preuve d’empathie, de souplesse et de pragmatisme.

Une surcharge, qu’elle soit physique ou mentale, peut aggraver leurs symptômes et compromettre leur rétablissement. Il est donc essentiel d’ajuster les activités scolaires en fonction des capacités spécifiques de chaque élève, tout en tenant compte de l’évolution fluctuante de leur état.

Une approche alternative au tout en présentiel doit être envisagée. La façon de les évaluer doit aussi être personnalisée. Il faut leur permettre de pouvoir se reposer en classe ou dans l’enceinte de l’école.

 Dans tous les cas, l’élève doit être écouté car lui seul sait comment il se sent et ce qu’il est capable de faire.

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Brussels Teresita Gómez

SI VOUS PENSEZ QU’UN ENFANT OU UN ADOLESCENT POURRAIT SOUFFRIR D’UN COVID LONG

Discutez avec l’enfant, notez ce qu’il ressent et observez les moments où ses symptômes sont apparus, ainsi que ceux où il se sent mieux. Accordez lui votre confiance. Même s’il est jeune, il peut ressentir une profonde souffrance face aux bouleversements qu’il vit.

N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé (médecin généraliste, pédiatre) pour discuter de ces préoccupations.

Avant votre rendez-vous, prenez le temps d’évaluer les changements chez l’enfant : comment était-il auparavant et comment est-il aujourd’hui ?
Notez ses symptômes et les facteurs qui semblent influencer son état.
Vos notes seront précieuses pour aider le médecin à établir un diagnostic.

Les professionnels de santé peuvent proposer des traitements pour soulager certains symptômes et suivre l’évolution de l’état de santé de l’enfant. Ils vous tiendront informé(e) des nouvelles options de traitement disponibles. 

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COVID PEDIATRIQUE - LES SYMPTOMES

Les Symptomes

Les symptômes du Covid long peuvent varier en intensité et en durée, impactant la qualité de vie des jeunes patients.

Chaque patient peut en présenter une combinaison différente, rendant chaque cas unique.

Ces symptômes peuvent considérablement affecter la vie quotidienne. Étant donné que l’enfant peut minimiser les symptômes associés à cette maladie, son diagnostic s’avère souvent difficile.

Les symptômes du Covid long

Liste des symptômes tirée de l’étude de l’American Academy of Pediatrics Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 chez les enfants - PEDIATRICS Volume 153, numéro 3, mars 2024

Symptômes généraux

  • Grande fatigue
  • Troubles du sommeil
  • Fièvre
  • Malaise général
  • Faiblesse
  • Douleurs dans tout le corps
  • Sentiment d’épuisement après un effort
  • Somnolence

Symptômes neurologiques

  • Maux de tête
  • Picotements
  • Sensation de vertige
  • Étourdissements
  • Tremblements

Symptômes respiratoires

  • Essoufflement
  • Douleur à la poitrine
  • Sensation de poitrine serrée
  • Toux
  • Difficulté à faire de l’exercice

Symptômes cardiovasculaires (coeur et vaisseaux)

  • Palpitations (battements du coeur rapides ou irréguliers)
  • Battements de coeur rapides (tachycardie)
  • Évanouissements
  • Étourdissements
  • Douleur à la poitrine
  • Intolérance à l’exercice (difficulté à bouger ou à s’activer)

Symptômes musculosquelettiques (muscles et articulations)

  • Faiblesse musculaire
  • Douleurs musculaires
  • Douleurs articulaires

Symptômes cutanés (peau)

  • Perte de cheveux
  • Rougeurs ou éruptions cutanées

Symptômes digestifs

  • Nausées
  • Vomissements
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhée ou constipation
  • Perte de poids
  • Perte d’appétit

Problèmes ORL

  • Nez qui coule souvent
  • Nez bouché

Symptômes liés à la santé mentale ou comportementaux

  • Difficulté à suivre à l’école
  • Brouillard mental / difficultés à réfléchir
  • Tristesse ou déprime
  • Difficulté à se concentrer
  • Troubles de la mémoire
  • Pensées suicidaires
  • Irritabilité
  • Impulsivité (agir sans réfléchir)
  • Mal-être qui se manifeste dans le corps
  • Émotions changeantes

Symptômes reproductifs

  • Règles irrégulières

Problèmes liés au sang

  • Faible taux de globules blancs
  • Faible nombre de plaquettes
  • Sang qui coagule trop facilement
  • Caillots sanguins
  • Mastocytose (excès de certaines cellules du système immunitaire)
  • Syndrome d’activation des mastocytes (réactions excessives du système immunitaire)
Les symptômes du Covid long

P

RISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE
Une fois le diagnostic posé, le médecin détermine avec les parents et l’enfant les soins nécessaires, en fonction des besoins et des connaissances scientifiques disponibles.

Le diagnostic clinique de Covid long peut être posé directement et le trajet de soins mis en place par l’INAMI depuis le 1er décembre 2022 peut être activé. 

Si le recours à d’autres professionnels de santé est envisagé, les prescriptions nécessaires doivent être établies en concertation avec la famille pour les prestataires concernés.

Si un spécialiste élabore le plan de traitement, celui-ci devra être transmis au médecin généraliste afin d’assurer un suivi et une prise en charge continue de l’enfant.

T

RAJET DE SOINS COVID LONG
En utilisant le lien fournis, vous accéderez aux détails du protocole, ainsi qu’aux démarches à suivre pour l’accompagnement et la prise en charge par les services de mutuelle.

La Mutualité Neutre

Mutualité chrétienne

Mutualité Partenamut

Solidaris

Les symptômes du Covid long

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a développé, en 2023, une définition clinique unifiée de l’affection post-COVID-19 chez les enfants et adolescents, suite à un consensus d’experts.

Cette étude a été menée pour mieux comprendre l’impact à long terme de la COVID-19 sur cette population, en tenant compte de la fréquence, des caractéristiques et des facteurs de risque associés à ce syndrome, ainsi que de son effet sur le fonctionnement quotidien.

L’OMS a identifié des signes cliniques communs, tels que fatigue et maux de tête.

Définition clinique unifiée de l’affection post-COVID-19 chez les enfants et adolescent

Les symptômes du Covid long

Cette revue systématique publiée dans Nature explore les symptômes persistants chez les enfants et les adolescents après une infection par le SARS-CoV-2.

Elle fournit une synthèse complète des symptômes physique,s cognitifs, neuropsychiatriques, comportementaux.

Long-COVID in children and adolescents:
a systematic review and meta-analyses
Published: 23 June 2022
https://www.nature.com/

Lire l'étude publiée dans Nature qui explore les symptômes persistants chez les enfants et les adolescents après une infection par le SARS-CoV-2.

Les symptômes du Covid long


L’étude identifie les symptômes les plus courants, y compris les troubles cognitifs la fatigue l’anxiété les problèmes de sommeil Elle propose également un indice empirique pour identifier les enfants à risque de Covid long. 

February 07 2024
Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 in Children 
American Academy of Pediatrics (AAP)

Lire l'étude publiée par l'(AAP) - American Academy of Pediatrics

Les symptômes du Covid long

L’article présente le PCSS-C/Y, une échelle validée pour mesurer les symptômes post-COVID chez les enfants et adolescents.
Elle évalue 17 symptômes regroupés en 4 domaines (neurocognitif, cardiorespiratoire, olfactif, somatique) et montre une bonne validité et fiabilité. 

2024 Dec 13
Development and validation of the Post-COVID
Symptom Scale for Children/Youth (PCSS-C/Y)  

Lire l'article