Pädiatrisches
Long Covid

Le Covid long pédiatrique - guide pratique pour les familles et acteurs de l’éducation

PÄDIATRISCHES
LONG-COVID


PRAXISLEITFADEN FÜR FAMILIEN
UND BILDUNGSPROFIS


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L

ong Covid bei Kindern …. zeichnet sich durch das Bestehen mehrerer Symptome für mindestens drei Monate nach der anfänglichen Infektion aus.

Es beeinträchtigt die Fähigkeit von Kindern, ihre täglichen Aktivitäten wie Spielen oder den Schulbesuch auszuführen.

Einige Kinder zeigen möglicherweise keine Symptome im Anfangsstadium der Infektion, so wie eventuell die Eltern betroffen waren, und andere hatten vielleicht nie einen positiven Test.

Für einige bleiben die Symptome bestehen, ohne jemals vollständig zu verschwinden. Andere erleben vorübergehende Verbesserungen, bevor die Symptome zurückkehren.

Forschungen haben über 40 mögliche Symptome identifiziert, die mit Long Covid bei Kindern und jungen Erwachsenen in Verbindung stehen.

Bei jedem Kind kann eine andere Kombination dieser Symptome auftreten, was jeden Fall so einzigartig macht. Diese Symptome sind so neu, dass diejenigen in der Umgebung des Kindes, möglicherweise gar nicht bemerken, dass das Kind sich verändert, oder diese Veränderung fälschlicherweise als Verhaltensprobleme interpretieren könnten.

Bis jetzt gibt es keine Heilung

Es ist unmöglich, die Dauer der Krankheit genau vorherzusagen. Einige Kinder könnten sich in wenigen Monaten erholen, während andere die Symptome über einen längeren Zeitraum oder intermittierend über mehrere Jahre hinweg erleben könnten.

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Long Covid

AUSWIRKUNGEN AUF KINDER UND JUGENDLICHE

KINDER UND JUGENDLICHE, DIE AN LONG COVID LEIDEN, STOSSEN AUF VIELE HERAUSFORDERUNGEN, DIE SOWOHL IHRE BILDUNG ALS AUCH IHR WOHLBEFINDEN BEINTRÄCHTIGEN.

Diese Herausforderungen erfordern eine maßgeschneiderte Betreuung, damit sie unter den bestmöglichen Bedingungen weiterlernen können.

TÄGLICHE HERAUSFORDERUNGEN

Müdigkeit und Schmerzen: Anhaltende Müdigkeit und chronische Schmerzen erschweren es, ein volles Tagespensum zu absolvieren.

Schwankende Leistungsfähigkeit: Die Kondition der Kinder kann stark schwanken: sie haben „normale“ Tage, gefolgt von Rückschlägen, bei denen die Symptome sich wieder verstärken.

Konzentrationsprobleme: Diese Schüler haben Schwierigkeiten, dem Unterricht zu folgen oder lange Texte zu lesen und zu verstehen.

Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis: Aufgaben werden oft vergessen oder nicht abgeschlossen, und neue Informationen sind schwer zu behalten.

Verlangsamte Informationsverarbeitung: Das Aufnehmen, Analysieren und Reagieren auf Anweisungen dauert länger, was Tests und Prüfungssituationen erschwert.

Überempfindlichkeit der Sinne: Geräusche im Klassenzimmer oder auf den Fluren können eine sensorische Überlastung auslösen.

Physische Einschränkungen: Das Treppensteigen, das Stehen, das Sitzen über längere Zeit oder häufiges Bewegen können Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel oder Übelkeit verschlimmern.

Die Müdigkeit verringert soziale Interaktionen, und die schwerstbetroffenen Schüler verlieren möglicherweise jeglichen Kontakt zu ihren Mitschülern.

Wiederinfektionen und Koinfektionen: Jede Krankheit, sei es eine Wiederinfektion mit COVID-19 oder andere häufige Infektionen, kann ihren Zustand verschlechtern.

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Die Auswirkungen von Long Covid auf Kinder & Jugendliche

Les symptômes du Covid long

W

ährend die Mehrheit der jungen Patienten sich schnell erholt, leiden einige weiterhin unter Symptomen, die über Wochen, Monate oder sogar Jahre hinweg anhalten. Pädiatrisches Long Covid stellt eine komplexe Erkrankung dar, die die körperliche und geistige Gesundheit junger Patienten tiefgreifend beeinflusst.

Die Symptome von Long Covid können in Intensität und Dauer variieren und die Lebensqualität junger Patienten beeinträchtigen.

Jeder Patient kann eine andere Kombination von Symptomen aufzeigen, was jeden Fall einzigartig macht.

Diese Symptome können das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen.

Da das Kind die mit dieser Krankheit verbundenen Symptome möglicherweise versucht zu minimieren, ist die Diagnose oft schwierig.

Für Gesundheitsfachkräfte sollte das plötzliche Auftreten von Schulproblemen ohne offensichtliche Ursache die Frage nach einem möglichen pädiatrischen Long Covid aufwerfen.

DIE HERAUSFORDERUNGEN FÜR SCHULEN IM BEZUG AUF KINDER MIT LONG COVID: PERSONALISIERTE UNTERSTÜTZUNG UND ANPASSUNG

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Long Covid

A

Die Teilnahme an einem vollen Schultag stellt für Kinder und Jugendliche mit Long Covid eine echte Herausforderung dar.

Hier sind einige konkrete Beispiele:

LUCIE, 12 JAHRE ALT
Sie leidet unter schwankenden Symptomen, mit normalen und auch schwierigen Phasen, in denen sie nicht stehen kann und manchmal einen Krankenhausaufenthalt benötigt. Wenn sie Sport treibt, reaktiviert das Virus ihren Schwindel. Die Phasen der Müdigkeit stellen ein echtes soziales und akademisches Hindernis für sie dar. 

ALEXANDRE, 15 JAHRE ALT
Er leidet unter intensiver Müdigkeit und hat Schwierigkeiten, sich im Unterricht zu konzentrieren. Die Beziehung zu seinen Mitschülern ist beeinträchtigt, da er die Schule nur in Teilzeit besuchen kann. Er leidet unter dem Mangel an Bewegung, da er nach einer Prüfung oder einem langen Schultag durch die Erschöpfung, Übelkeit und Kopfschmerzen ans Bett gefesselt ist

LISE, 12 JAHRE ALT
Sie leidet unter häufiger Müdigkeit, erheblichen Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten, die das Lernen sehr herausfordernd und anstrengend machen. Trotz alledem kämpft sie tapfer,   um ihre Schulausbildung so normal wie möglich durchzuführen und um bei ihren Freunden zu bleiben. Allerdings muss sie sich jedes Wochenende 24 Stunden ausruhen.

SARAH, 16 JAHRE ALT
Sie ist so krank, dass sie ans Bett gefesselt ist und nicht am Präsenzunterricht teilnehmen oder ein soziales Leben mit ihren Freunden pflegen kann.

EIN PERSONALISIERTER ANSATZ

Für Schüler muss die Ausbildung an ihren Gesundheitszustand angepasst werden. Dies erfordert von den Bildungseinrichtungen Empathie, Flexibilität und Pragmatismus.

Jede Überlastung, sei es physisch oder mental, kann die Symptome der Kinder verschlimmern oder ihre Genesung gefährden. Es ist daher entscheidend, die schulischen Aktivitäten an die spezifischen Fähigkeiten jedes Schülers anzupassen, wobei die schwankende Natur ihres Zustands berücksichtigt wird.

Ein alternativer Ansatz zur vollumfänglichen Präsenzausbildung sollte in Betracht gezogen werden. Auch die Art der Beurteilung sollte personalisiert werden. Außerdem sollten sie die Möglichkeit erhalten sich in der Klasse oder auf dem Schulgelände ausruhen zu können.

In allen Fällen muss dem Schüler zugehört werden, denn nur er weiß, wie er sich fühlt und was er leisten kann.

Wie man ein Kind oder einen Jugendlichen mit möglichem Long Covid erkennt und unterstützt

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Brussels Teresita Gómez

WENN SIE DEN VERDACHT HABEN, DASS EIN KIND ODER EIN JUGENDLICHER UNTER LONG COVID LEIDET

Sprechen Sie mit dem Kind, notieren Sie, was es fühlt, und beobachten Sie, wann die Symptome begannen und wann es sich besser fühlt.

Vertrauen Sie ihnen. Auch wenn sie jung sind, könnten sie aufgrund der Veränderungen, die sie durchmachen, tiefes Leiden erfahren.

Zögern Sie nicht, einen medizinischen Experten (Allgemeinmediziner, Kinderarzt) zu konsultieren, um diese Bedenken zu besprechen.

Nehmen Sie sich vor Ihrem Termin die Zeit, die Veränderungen im Kind zu beurteilen: Wie war es früher, und wie ist es jetzt? Notieren Sie seine Symptome und alle Faktoren, die seine Gesundheit zu beeinflussen scheinen. Ihre Notizen sind wertvolle Informationen , um dem Arzt bei der Diagnosestellung zu helfen.

Medizinische Fachkräfte können Behandlungen vorschlagen, um einige Symptome zu lindern und den Gesundheitszustand des Kindes zu überwachen. Sie werden Sie über neue Behandlungsmöglichkeiten informieren, die zur Verfügung stehen.

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SYMPTOME

Les symptômes du Covid long

Die Symptome von Long Covid können in Intensität und Dauer variieren und die Lebensqualität junger Patienten beeinträchtigen.

Jeder Patient kann eine andere Kombination von Symptomen aufzeigen, was jeden Fall einzigartig macht.

Diese Symptome können das tägliche Leben erheblich beeinflussen. Da das Kind die mit dieser Krankheit verbundenen Symptome möglicherweise versucht zu minimieren , ist die Diagnose oft schwierig.

Persistierende Symptome und Komplikationen der COVID-19-Infektion

PASC umfasst eine heterogene Sammlung von Symptomen und Zuständen, die jedes Organsystem betreffen können. Eine Zusammenfassung einiger der häufigeren Erscheinungsbilder ist unten aufgeführt. Februar 2024
Postakute Sequelae von SARS-CoV-2 bei Kindern 

Neurologische Symptome

  • Kopfschmerzen
  • Parästhesien
  • Schwindel
  • Vertigo
  • Unruhe

Psychische Gesundheit/Verhaltenssymptome

  • Verminderte schulische Leistung
  • Gehirnnebel / kognitive Schwierigkeiten
  • Stimmungstief
  • Schwierigkeiten mit der Konzentration
  • Gedächtnisprobleme
  • Suizidales Verhalten
  • Reizbarkeit
  • Impulsivität
  • Somatisierung
  • Emotionale Labilität

Zustände

  • Angstzustände
  • Depression
  • Posttraumatische Belastungsstörung
  • Stress - und Anpassungsstörungen
  • Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
  • Essstörungen

Konstitutionelle Symptome

  • Müdigkeit
  • Schlafstörungen
  • Fieber
  • Unwohlsein
  • Schwäche
  • Allgemeine Schmerzen
  • Postexertionale Malaise
  • Schläfrigkeit

Zustände

  • ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue-Syndrom)
  • Dysautonomie
  • Pädiatrisches akutes psychiatrisches Syndrom

Atemwegssymptome

  • Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen
  • Brustenge
  • Husten
  • Belastungsintolleranz

Otolaryngologische Symptome

  • Chronische Rhinorrhöe
  • Nasale Verstopfung

Zustände

  • Abnormer Geruchs- oder Geschmackssinn
  • Geruchs- oder Geschmacksverlust
  • Paradoxe Stimmlippenbewegungsdysfunktion

Kardiovaskuläre Symptome

  • Palpitationen
  • Tachykardie
  • Synkope
  • Schwindel
  • Brustschmerzen

Zustände

  • POTS (Posturale Orthostatische Tachykardie-Syndrom)
  • Myokarditis
  • Arrhythmien
  • Leitungsausfälle

GI-Symptome

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Durchfall/Verstopfung
  • Gewichtsverlust
  • Appetitlosigkeit

Hämatologische Zustände

  • Leukopenie
  • Thrombozytopenie
  • Hyperkoagulabilität
  • Thromboembolie
  • Mastozytose
  • Mastzellaktivierungssyndrom

Reproduktive Symptome

  • Unregelmäßige Perioden

Muskuloskelettale Symptome

  • Schwäche
  • Myalgie
  • Arthralgie

Dermatologische Symptome

  • Haarausfall
  • Ausschläge
  • COVID Zehen
  • Aphten

Multidisziplinäre Betreuung für Long Covid
in Belgien

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Multidisziplinäre Betreuung
Sobald die Diagnose gestellt ist, bestimmt der Arzt gemeinsam mit den Eltern und dem Kind die erforderliche Betreuung, basierend auf den verfügbaren Bedürfnissen und wissenschaftlichen Erkenntnissen.

Die klinische Diagnose von Long Covid kann direkt gestellt werden, und der von INAMI seit dem 1. Dezember 2022 festgelegte Pflegeweg kann aktiviert werden.

Wenn die Einbeziehung anderer Gesundheitsfachkräfte in Betracht gezogen wird, müssen die erforderlichen Verschreibungen in Absprache mit der Familie für die entsprechenden Anbieter erfolgen.

Wenn ein Spezialist den Behandlungsplan entwickelt, muss dieser dem Allgemeinarzt mitgeteilt werden, um eine kontinuierliche Überwachung und fortlaufende Betreuung des Kindes sicherzustellen.

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ONG Covid Betreuungsweg
Über den bereitgestellten Link gelangen Sie zu den Details des Protokolls sowie den zu befolgenden Schritten zur Unterstützung und Betreuung durch die Krankenversicherungsdienste.

Freie Krankenkasse

La Mutualité Neutre

CKK

Wissenschaftlicher Artikel

Les symptômes du Covid long

Eine klinische Falldefinition für die Post-COVID-19-Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen durch Expertenkonsens, 16. Februar 2023

Die WHO-Definition der Post-Covid-19-Erkrankung für Erwachsene wurde im Oktober 2021 veröffentlicht. Dies ermöglicht ein gemeinsames Verständnis dieses wichtigen Problems zwischen den von Post-Covid-19 betroffenen Personen, Gesundheitsfachkräften, Forschern und anderen Interessengruppen.

Eine separate klinische Falldefinition für Kinder und Jugendliche wurde durch einen Expertenkonsens entwickelt, der die besonderen Gesundheitsbedürfnisse und Herausforderungen dieser Gruppe von Menschen anerkennt.

Eine klinische Falldefinition für die Post-COVID-19-Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen durch Expertenkonsens, 16. Februar 2023

Les symptômes du Covid long

Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit und Meta-Analyse ist es, die Prävalenz von Long-COVID bei Kindern und Jugendlichen zu schätzen und das gesamte Spektrum der Symptome nach einer akuten COVID-19-Erkrankung darzustellen. 

Die Literatursuche ergab 8373 Veröffentlichungen, von denen 21 Studien die Einschlusskriterien erfüllten und bei denen insgesamt 80.071 Kinder und Jugendliche einbezogen wurden.

Die Prävalenz von Long-COVID betrug 25,24 %, und die häufigsten klinischen Manifestationen waren Stimmungssymptome (16,50 %), Müdigkeit (9,66 %) und Schlafstörungen (8,42 %). Kinder, die mit SARS-CoV-2 infiziert waren, hatten ein höheres Risiko für anhaltende Dyspnoe, Anosmie/Ageusie und/oder Fieber im Vergleich zu den Kontrollgruppen.

Long-COVID bei Kindern und Jugendlichen:
eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse
Veröffentlicht: 23. Juni 2022
https://www.nature.com/

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Dieser Artikel mit dem Titel "Postakute Sequelae von SARS-CoV-2 bei Kindern" untersucht die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 bei Kindern. Er hebt die verschiedenen Symptome und Herausforderungen hervor, mit denen Kinder nach der Infektion konfrontiert sind, und konzentriert sich besonders auf neurologische, respiratorische und kognitive Probleme. Er untersucht auch die derzeit bestehenden medizinischen und therapeutischen Interventionen, die darauf abzielen, diese anhaltenden Zustände zu behandeln, und gibt Einblicke in die laufende Forschung und die benötigte Betreuung für betroffene Kinder.

Februar 07, 2024
Postakute Sequelae von SARS-CoV-2 bei Kindern 
American Academy of Pediatrics (AAP)

Les symptômes du Covid long

Diese Studie zielt darauf ab, die Post-COVID-Symptomskala für Kinder/Jugendliche (PCSS-C/Y) zu entwickeln und zu validieren, ein umfassendes Instrument zur Messung der Symptombelastung von Post-COVID-19-Erkrankungen – anhaltende Symptome nach einer SARS-CoV-2-Infektion, allgemein bekannt als Long COVID – und deren Auswirkungen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen.

13. Dezember 2024
Entwicklung und Validierung der Post-COVID
Symptomskala für Kinder/Jugendliche (PCSS-C/Y)